【大文观链】区块链电子处方：深化医药卫生体制改革的新尝试

图/视觉中国

链得得注：【大文观链】，是链得得App新推出的区块链技术分析系列栏目。由链得得App独家作者马文佩，对区块链、数字货币市场中前端技术方案进行应用层讲解与热点事件的技术层分析。每个工作日与大家一同分享“链圈技术宅”的那些头脑日常。

9月13日，蚂蚁金服和上海复旦大学附属华山医院一起，推出了全国首个区块链电子处方。根据报道，这个技术能解决医院里处方精准无误且不可篡改、复诊患者拿着处方在不遵医嘱在外面重复开药风险等多个问题。

这不是阿里第一次尝试在医疗行业应用区块链技术了。2017年8月，阿里健康宣布与常州医联体+区块链试点项目合作，将区块链技术应用于常州市医联体底层技术架构体系中，以解决长期困扰医疗机构的“信息孤岛”和数据安全问题。这是国内首个基于医疗场景实施的区块链解决方案。

其他互联网企业也在积极跟进医疗+区块链的应用模式。今年4月马化腾表示，腾讯区块链将落地医疗领域，目前已经和广西柳州合作，借力腾讯区块链技术实现电子处方不被篡改。

在国外，IBM一直在与美国疾病控制中心（CDC）合作开展数据项目。CDC一直在帮助IBM构建基于区块链的监控系统，以帮助医院和医生获取有关处方的信息。通过该监控系统可以获悉是什么类型的人正在寻求护理的数据，还能查到解抗生素和阿片类药物的处方是怎么开出来的。

早在2016年，荷兰REshape创新中心就宣布了一个与SNS银行和德勤一起合作的区块链原型。该原型名称为Prescrypt，其目的是为了让患有慢性病的患者能够更容易地获得医疗处方，这些处方是安全地保存在一个分布式账本上的，且不可更改。

医疗+区块链早已经不是什么新鲜消息了，我们在之前就讨论过区块链在药品溯源领域的应用场景。但与药品溯源不同的是，药品和处方监管领域对区块链的应用要更为成熟和有效。

我国的处方监管开始于2004年，而卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法》于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，自2007年5月1日起施行。

当前处方监管的大背景是，2016年提出的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，其中明确提出，国家将完善国家药物政策体系。

健全管理体制，建立国家药物政策协调机制。推动医药分开，采取综合措施切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流。探索医院门诊患者多渠道购药模式，患者可凭处方到零售药店购药。推动企业充分竞争和兼并重组，提高市场集中度，实现规模化、集约化和现代化经营。调整市场格局，使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。

在医药卫生体制改革当中，对于处方的监管也日益开放。从2014年的探索“患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药新模式”对患者的鼓励，到2015年的“禁止医院限制处方外流”对医院的推动，到2017年“医改”任务中“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”要着力清扫院外处方流转的系统性障碍。

在这样的大背景下，医疗体系引入新技术以确保处方的安全性就成为了重点任务。区块链技术的引入正解决了这个问题。