医护子女中考加10分惹争议？阿里、京东区块链+医疗有办法！

湖北又上了微博热门。

因为他们要给2020年参加中考的一线医护人员子女，加10分。

尽管这是个好政策，但是不出意外的，湖北又陷入了争议。

给医务人员的奖励，怎么能给他们的子女呢？这样不是对其他人不公平吗？

我们不妨想想：

在看到给一线医护人员子女加分的消息后，我们似乎忘了：2月24日凌晨，武汉卫健委发布消息，新型冠状病毒感染病例198例，死亡3例。

当时距离除夕夜仅剩四天，全国各大医院陆续发布防控方案，组织全员培训。

而全国无数的医务工作者们，就在那时纷纷把孩子丢在家里，在医院加班待岗过春节，迎接这一场为了全国人民必须打赢的战疫。

而当时，就在这些全副武装的英雄跟病毒展开决战之际，北京朝阳医院还爆发了一则骇人听闻的恶性伤人事件。

20日下午两点左右，一名男子在医院眼科门诊，向正在工作的眼科主任医师陶勇挥刀，陶医生身中数刀后被紧急抢救。

陶勇医生，是国内医学界的青年翘楚，从德国留学归来的他，年仅35岁已经是博导、863首席科学家，迄今为止，他发表了90多篇SCI，主持的国际科研基金就有4个，是中国葡萄球膜炎研究的大牛。

而且，陶勇医生不仅擅长科研和教学，在第一线奋战的他迄今已完成上万例的手术，其中，为贫困患者实施免费白内障复明手术就超过两千例。

就在此事的一个多月前，民航总医院杨文医生的惨案还历历在目。

我们对医生的关怀不是太多了，而是太少了。

要知道，人在失望之后，就会选择放弃。

毕竟，陶勇三十来岁就成为博导、主任医师、863首席科学家，是无数医生一生都无法企及的目标，大众对医生的偏见和仇视会让无数有志于成为陶勇的年轻人失望后，放弃从医这条路。

医生少了，到时候又有谁来当这抵抗病魔的万里长城呢？

这一次武汉突发的新型病毒，还有全国百万公立医院的医务工作者昼夜不歇，支援前线，可是下一次呢？这次疫情，私立医院是怎么表现的，相信大家都看到了！

如果，未来医生们都去了待遇优厚安全保障的私立医院，毕竟有谁会赚不到钱还冒着生命危险奋战在抗击病毒的第一线呢？

保护英雄，就是保护我们自己！善待英雄，就是善待我们自己！

好在，国家没有忘记他们。2019年12月28日，上午召开的十三届全国人大常委会第十五次会议上，基本医疗卫生与健康促进法获得表决通过，将从2020年6月1日起施行。它是我国卫生健康领域内的第一部基础性、综合性的法律。

这部法律的亮点是对医闹的关注。对此，该法作出明确规定：全医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。

这次，我也支持给一线医务人员子女中考加10分！

当然，我们既要看到医生的处境，也要看到患者的处境。

2016 年 2 月，知乎上有人提问：你认为人性最大的恶是什么？

大学生魏则西分享了自己的故事。

作为家中的独子，患有晚期滑膜肉瘤的魏则西，经某搜索引擎搜索后，被竞价排名误导，前往武警北京市总队第二医院就医，并接受了未经审批、效果未经确认的所谓「肿瘤生物免疫疗法」。

在花费超过人民币 20 万元、且耗费大量治疗时间后，2016 年 4 月 12 日，魏则西因被贻误治疗，不治去世。

由于医患之间的信息不对称，且患者普遍存在的焦急心理，往往会被不良庸医所贻误治疗，轻则花费巨大，重则失去生命。面对病魔，患者是脆弱的，是不理智的，也是不容易信任别人的。

现在我们急切需要建立信任机制，化解医患矛盾。在制度上化解之外，也可以在科技上寻求解决方案。用更公开透明的数据，更多维的数据让患者，让我们普通人更立体的去了解医护人员。

 区块链助力改善信任关系，缓解医患矛盾 

区块链作为一项新技术，他具备去中心化、透明开放、不可篡改、可追溯等特点，天然具备化解医患矛盾，建立信任的基础。只要我们将将医疗人员的操作记录记录在链上，患者就能清楚明了的知道钱花在哪里了？选择治疗方案的科学依据在哪里？为患者的选择提供理性的判断依据？

如此，打通医疗数据的信息不对称状况，最大程度上避免医疗欺诈现象的出现，降低患者的选择成本，保障患者人身与财产安全。同时，在发生医疗纠纷时，患者也不要第一时间想到的就是做一个“医闹”，而是选择记录在区块链上公开透明且任何人都无法篡改的数据，通过可溯源的特性，将链上的数据作为一条完成的证据链，让医患双方均有法可依，有据可查。

 药物供应链及流通溯源，实现打假打劣 

同时，我们还可以进一步将就医过程中用到的药物也进行上链处理。如此，我们就能根据区块链数据可追溯的特点，让整个药物供应链都透明化，从而对使用的药品进行溯源追踪。可以从药物原材料的获取到药物的生产制作、贮藏和流通销售环节进行适当的监控和追踪。

患者和医疗机构都可以通过区块链平台看到所购买药品的生产厂家、日期数据及流通环节等是否符合标准，也可通过区块链技术配合物联网对药物或疫苗的贮藏温度、出入库时间等进行实时监控。如此，通过区块链平台对药物的公开监管与追踪，医护人员和患者在某种程度上就处于同一阵线了，将有更好的基础打击假药劣药市场，保障双方共同的权益。

 医疗数据共享流通，必须保障患者隐私 

在医疗领域，数据重要性高、隐私性强，区块链技术通过构建多方协同可信环境，并配合使用可信计算等密码学技术，可以建立一个安全、可靠的数据存储和共享平台，明确数据所有者、数据提供方、数据使用者以及系统维护者等参与方的权责，如此实现数据的高效流通和共享才能让患者安心。

在医疗诊断中，使用区块链技术构建电子病历数据库，将患者的健康状况、家族病史、用药历史等信息记录在区块链上，并结合MPC（安全多方计算）、TEE（可信执行环境）等可信计算技术保护患者相关信息数据，确保患者隐私不被侵犯。通过区块链平台上的数据共享，更大范围、不同层次的医疗机构之间的信息通道得以打通，医生及护理人员可以在权限内调阅患者的数据资料，掌握患者的健康状况，并对症下药。

说了这么多区块链技术的好处，那么在现实生活中，具体的落地项目有哪些？进展到什么程度了呢？

 阿里健康“医联体+区块链”项目： 

早在2017年8月17日，阿里健康就宣布与常州市开展“医联体+区块链”试点项目的合作，将区块链技术应用于常州市医联体底层技术架构体系中，预期解决长期困扰医疗机构的“信息孤岛”和数据隐私安全问题。

该方案目前已经在常州武进医院和郑陆镇卫生院实施落地，将逐步推进到常州天宁区医联体内所有三级医院和基层医院，部署完善的医疗信息网络。

阿里健康在该区块链项目中设置了多道数据的安全屏障。首先，区块链内的数据均经加密处理，即便数据泄露或者盗取也无法解密。其次，也约定了常州医联体内上下级医院和政府管理部门的访问和操作权限。最后，审计单位利用区块链防篡改、可追溯的技术特性，可以全方位了解医疗敏感数据的流转情况。

医联体内医疗数据可以互联互通，优化了医生和患者的体验，同时也保证了分级诊疗、双向转诊的落实。通过区块链网络，社区居民能够拥有健康数据所有权，并且通过授权，实现数据在社区与医院之间的流转，医联体内各级医院医生，可以在被授权的情况下取得患者的医疗信息，了解患者的过往病史及相关信息，患者无需做重复性的检查，减少为此付出的金钱及时间。

 医疗健康区块链操作系统phrOS： 

台北医科大学附属医院和Digital Treasury Corporation（DTCO）在2017年11月联合发布了医疗健康区块链操作系统phrOS。phrOS是世界上第一个医院范围的区块链集成项目，充分打通健康数据的共享交流，同时确保数据隐私，从而加速医疗保健行业的合作。

系统上的数据包括图像以及有关患者状况的各种信息。医生和患者本身可以通过移动设备软件访问该信息。它还通过分散账本技术（DLT）增强了医疗信息的安全性。

 医疗健康企业级区块链解决方案Intelligent Healthcare Network™ ：

Change Healthcare是一家医疗健康技术公司，提供软件、分析、网络解决方案和技术支持的服务，以帮助创建更强大、更具协作性的医疗健康协作系统。

ChangeHealthcare于2018年1月推出了首个针对医疗健康的企业级区块链解决方案——Intelligent Healthcare Network™。利用区块链技术，医疗链条上的相关机构可以跟踪整个索赔过程中的索赔提交和款项收支的状态，提高了整个索赔链条的透明性、可审计性、可追溯性和可信度，更好地进行收入周期管理。区块链上使得整个流程以患者为中心，更加简单扁平，激发更多创新的产品及合作。

Intelligent Healthcare Network™用于处理医疗健康产业上的各个利益相关者，如医院、医生、公司、政府及其他提供商等之间的临床、支付等数据。

通过区块链网络，目前Intelligent Healthcare Network™每天处理超过5,000万次索赔事件，每秒处理多达550笔交易，每年处理超过2万亿美元的理赔。随着解决方案与技术框架的进一步优化和扩展，平台性能有望显著提高。

 医疗区块链创新公司Hashed Health：

Hashed Health成立于2016年，总部位于美国田纳西州的首府纳什维尔，是一家专注于区块链技术的医疗创新企业，主要为区块链解决方案和区块链网络提供社区开发、咨询服务、监管指导、产品开发和技术支持等增值服务，以加速区块链技术和网络的设计、开发和应用。

Hashed Health在身份认证、医疗支付、健康管理、价值医疗、临床应用和供应链管理等多个医疗细分领域开展应用。通过与公共和私营部门的客户合作，开发分布式和分散式解决方案，以解决医疗服务难题。

 京东智臻链医药追溯平台： 

京东数科推出基于区块链的智臻链医药追溯平台，通过该平台提供智慧疫苗管理软硬件解决方案，确保疫苗从生产、流通到使用等全流程的信息透明流动，对每一只疫苗的数据进行记录，对其来源进行追溯，保证疫苗的品质与安全性，让终端接种更安全，为消费者的医药安全保驾护航。

以具体的产品应用场景来说，京东数科与海信生物医疗冷链达成合作，联合推出区块链疫苗追溯解决方案产品，将其应用在各级地市的疫苗接种点。通过区块链技术能够解决当前疫苗数据人工记录带来的弊端，如易被篡改、数据滞后等问题，以保证疫苗监控的真实性和安全性，解决了疫苗追溯难的问题。

通过该智慧疫苗追溯管理系统，消费者在接种疫苗时便可以通过手机了解到接种疫苗的真实流通信息，并且能及时的接收到疫苗接种的结果反馈，更加踏实放心。

除了与海信医疗冷链的合作，京东数科在医药领域的防伪追溯平台正在逐步扩大其影响力，在2019年初与银川互联网医院达成深度合作，落地区块链疫苗追溯解决方案。截至目前，该方案已帮助接种站实现全部二类疫苗共14种、总量达1,089支的智能化管理，为517名居民的827次安全接种保驾护航，疫苗接种正确率100%。

 区块链药品追溯平台MediLedger： 

2017年9月，美国基因泰克和辉瑞等制药公司联合推出了MediLedger区块链药物追踪项目，并进行试点应用。

MediLedger平台符合《药品供应链安全法案》（DSCSA）的相关要求。自2019年11月27日开始，美国制药业将需服从药品供应链安全法的新规定。该法规的其中一个重点是，所有退还给分销商的处方药在转售前必须先与制造商确认处方药产品的唯一性。

MediLedger项目通过区块链网络以满足DSCSA的要求。制药商、批发商和医院等药品供应链上的节点都能够在区块链上记录药品运送数据，药店和医院可以从全自动及时的真实响应中受益，而无需手动处理涉及电话和电子邮件的过程，药商也能够安全地请求并响应药品的验证请求。在药品运送过程的每个步骤，区块链网络都能证明药品的原产地和真实性，使得药品盗窃和以假换真变得异常困难。同时也只有被授权的公司能够将产品收录进产品目录中。

以上，通过区块链技术上赋能医疗行业的落地项目虽然在多场景的数据流通共享，保障数据隐私，优化用户体验上已经取得了一定的效果。但是，在实际落地应用中，由于涉及的业务环节及业务主体众多，各方数据结构、格式不统一，在应用推进过程中存在难度，目前仅能与有限的合作伙伴进行小范围的尝试。

最后，一个设计合理的激励方案对于拓展联盟生态至关重要，联盟成员越多越丰富，共享的数据越多，服务也就越全面，用户体验更佳。那时，才是区块链重新定义互联网世界的时候！

愿

今后的医患关系

像方舱医院一样和谐融洽！

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